Асхат Аймагамбетов: Вслух и громко – об обеспечении граждан лекарствами
Мажилисмен Асхат Аймагамбетов рассказал о депутатских предложениях в области регулирования лекарственных препаратов и цен на них.
Сегодня (пост опубликован 4 июня – прим. yviNews) в Парламенте обсуждали тему, о которой обычно не говорят. Но сейчас пора говорить вслух и громко об обеспечении граждан лекарствами.
⠀
За каждой строчкой проверки ВАП - судьбы. Матери, бегающей в поисках лекарства для ребенка, которого нет в реестре и в аптеках страны. Пенсионера, который не может купить нужный препарат из-за дороговизны. Врача, вынужденного лечить по устаревшим протоколам.
⠀
Что показал аудит ВАП:
1. Лекарства недоступны не потому, что их нет, а потому что система их не пускает
▪️ Процедура регистрации должна занимать 210 дней. Фактически – до 1275 дней, если вы “не тот” заявитель. А для “своих” – всего 25 дней.
▪️ Чтобы зарегистрировать дешевое, но нужное лекарство, никто даже не пытается подать заявку. Не выгодно.
▪️ Пенициллин в таблетках, как жалуются фармакологи, не зарегистрирован в Казахстане. Просто потому, что он слишком дешевый. В результате врачи назначают более дорогие антибиотики, которые не всегда оправданы.
Это означает: лекарство есть в мире – но нет в стране, нет в списках, нет у врача в руках.
При этом НацЭЛС, как «клуб путешественников» путешествует по миру, «смотрит» заводы.
2. Клинические протоколы в прошлом веке
▪️ 70% протоколов не обновлялись от 5 до 12 лет.
▪️ В условиях, когда наука идет вперед каждый год, это означает, что тысячи пациентов не получают современных схем лечения.
▪️ Устаревшие и неэффективные препараты остаются в протоколах, потому что исключить их можно только по заявке самого производителя. Это абсурд.
▪️ За 3 года не были исключены даже те лекарства, по которым у самого Минздрава есть официальные выводы о низкой эффективности.
3. Надзор слабый, а побочные эффекты игнорируются
▪️ По 28 препаратам с “желтыми карточками” не были приняты меры.
▪️ Из 137 сигналов о побочных действиях – отозван только один препарат.
▪️ 77 млн единиц фармпродукции не прошли контроль.
▪️ Ввозимые субстанции, получается, тоже не проверяются – никто доподлинно не знает, что именно и в каком виде поступает на рынок.
4. Цены выше, чем в Европе
▪️ Надбавка на лекарство может доходить до 172% от заводской цены (в Европе – не выше 30%).
▪️ Один и тот же препарат в разных аптеках может стоить в 2–3 раза дороже.
▪️ Пример: оригинал стоит 344 тенге, а “отечественный аналог” – 1273 тенге.
▪️ Даже парацетамол у нас стоит дороже, чем в соседних странах.
▪️ Самое тревожное – часть препаратов закупается за бюджетные деньги, но все равно оказывается в аптеках за счет пациентов.
5. СК-Фармация: закупает дорого, хранит плохо
▪️ Закупки – на 491 млрд тенге, но большая часть – не у заводов напрямую, а через посредников.
▪️ 90% логистики – в руках трех компаний. Это монополия и рост издержек.
▪️ Комиссия в 7% от СК-Фармации выглядит как дополнительный налог.
▪️ Пока одни препараты портятся на складах, другие недоступны больным.
▪️ 45 тысяч человек остались без лекарств. Прямые убытки – 3,7 млрд тенге. Потенциальные – более 21 млрд.
6. Производим не то и не так
▪️ Из 89 “отечественных” производителей только 2% реально производят лекарства. Остальные – маски, шприцы и медицинские изделия.
▪️ Препараты – это зачастую просто импортные субстанции, разлитые в бутылочки.
▪️ Даже упаковка – стекло, бумага и другие расходные материалы – часто импортные.
▪️ Государство дает субсидии, кредиты, освобождает от налогов – но что получает взамен? Где новые препараты? Где реальное производство?
7. А где наука?
▪️ За 10 лет – только 2 препарата, один из них – йодид калия, и он даже не используется.
▪️ Потрачено 4,6 млрд тенге.
▪️ Практически нет клинических исследований, научных грантов и частных инвестиций.
Что делать? Мы предложили 7 шагов:
1. Сократить срок регистрации до 1 месяца. Признавать препараты FDA и EMA без повторной экспертизы – для определенных категорий, как это делают Сингапур, Израиль, ОАЭ.
Обновить клинические протоколы лечения.
2. Установить честную предельную наценку – не более 30%.
3. Реформа СК-Фармации: закупки напрямую у заводов, прозрачность, конкуренция.
4. Поддержка – только тем, кто реально локализует производство.
5. Подача формуляров, амбулаторных списков, заявок в систему СКФ должна осуществляться по принципу “одного окна”.
6. Внедрение цифровой системы мониторинга: отслеживание лекарств и протоколов до уровня пациента.
7. Самое главное – интересы простого гражданина должны быть в центре внимания. Безопасные, эффективные и доступные лекарства -главный приоритет.
Комитет по социально-культурному развитию готовит изменения в законодательство.
Источник: telegram-канал «AIMAGAMBETOV»