Ребёнок стал щуриться: почему начало учебного года — важное время для проверки зрения
Почему ребёнок начинает щуриться? Может ли это быть признаком близорукости? Нужно ли проверять зрение перед началом учебного года? И действительно ли телефон портит зрение? На эти вопросы отвечает Сагандыкова Алия Ниязовна, врач-офтальмолог высшей категории, специалист с более чем 28-летним опытом работы, врач Педиатрического Центра Карудо.
Начало учебного года — период, когда зрительная нагрузка ребёнка заметно увеличивается. Школьные занятия, чтение, выполнение домашних заданий, работа за компьютером, использование смартфона и планшета требуют длительной фокусировки преимущественно на близком расстоянии.
Именно поэтому в первые недели учебного года родители могут обратить внимание на изменения, которых раньше не замечали: ребёнок начинает щуриться, садится ближе к телевизору, наклоняется над тетрадью, подносит телефон к лицу или жалуется, что плохо видит написанное на доске.
Щуриться при взгляде вдаль — не диагноз, но это симптом, который нельзя игнорировать. В некоторых случаях он может быть связан с нарушением рефракции, в том числе с миопией — близорукостью.
Почему ребёнок начинает щуриться?
Когда ребёнок щурится, он фактически пытается сделать изображение более чётким. При некоторых нарушениях рефракции уменьшение светового потока и изменение положения век может временно повышать субъективную чёткость изображения.
Наиболее частая причина, которую необходимо исключить у школьника при ухудшении зрения вдаль, — миопия.
При близорукости человек хорошо видит расположенные рядом предметы, но объекты на расстоянии становятся менее чёткими. Ребёнок может не воспринимать это как проблему, поскольку постепенно адаптируется к изменившемуся зрению.
Он просто начинает:
щуриться, чтобы рассмотреть удалённый объект;
садиться ближе к телевизору;
пересаживаться поближе к доске;
наклоняться ниже над книгой или тетрадью;
подносить смартфон ближе к лицу;
избегать заданий, требующих хорошего зрения вдаль.
Поэтому первым заметить снижение зрения может не сам ребёнок, а родитель или учитель.
Как понять, что у ребёнка может ухудшаться зрение?
Наиболее распространённые признаки, на которые стоит обратить внимание:
ребёнок регулярно щурится при взгляде вдаль;
говорит, что плохо видит написанное на доске;
подходит близко к телевизору;
держит книгу, тетрадь или смартфон слишком близко;
низко наклоняется над письменными заданиями;
быстро устаёт при чтении;
часто трёт глаза;
жалуется на головную боль после зрительной нагрузки;
теряет строку при чтении;
закрывает один глаз при чтении или просмотре телевизора;
стал хуже справляться с заданиями, требующими хорошего зрения вдаль.
Даже если ребёнок не жалуется на зрение, устойчивое повторение подобных признаков — повод пройти офтальмологическое обследование.
Может ли щуриться ребёнок из-за усталости?
Да, зрительная усталость может возникать после длительного чтения, занятий или работы с экраном. Однако объяснять любое щурение исключительно усталостью неправильно.
Если ребёнок регулярно щурится именно при взгляде вдаль, делает это дома и в школе, постоянно приближает предметы к лицу или говорит, что не видит доску, необходимо исключить нарушение зрения.
Особенно внимательно следует относиться к таким изменениям, если у близких родственников есть миопия.
Что такое миопия у детей?
Миопия, или близорукость, — нарушение рефракции, при котором удалённые объекты воспринимаются менее чётко, чем расположенные вблизи.
У детей миопия имеет особое значение, поскольку зрительная система продолжает развиваться, а рефракция может изменяться по мере роста глаза.
Если близорукость появляется в раннем возрасте и продолжает прогрессировать, степень миопии может увеличиваться.
Поэтому задача детского офтальмолога заключается не только в том, чтобы определить, нужны ли ребёнку очки. Важно также установить исходные показатели зрения и наблюдать за их изменением во времени.
При высокой степени миопии возрастает риск ряда патологических изменений глаз, поэтому раннее выявление и контроль прогрессирования имеют большое значение.
Почему важно проверить зрение ребёнку в начале учебного года?
Начало учебного года само по себе не означает, что у каждого школьника обязательно ухудшится зрение. Однако это удобный момент для оценки зрительной функции, особенно если ребёнок начинает проводить больше времени за учебниками, тетрадями и цифровыми устройствами.
После каникул ребёнок возвращается к регулярной зрительной нагрузке:
школа → чтение → домашние задания → компьютер → смартфон → телевизор.
Если нарушение зрения уже существовало, увеличение нагрузки может сделать его более заметным.
Кроме того, ребёнок мог адаптироваться к снижению зрения ещё до начала учебного года и не считать его необычным.
Что проверяет детский офтальмолог?
Офтальмологическое обследование ребёнка — это не только проверка способности прочитать буквы на таблице.
В зависимости от возраста и ситуации врач может оценить:
остроту зрения;
рефракцию;
состояние переднего отдела глаза;
состояние глазного дна;
наличие и степень миопии;
астигматизм;
признаки амблиопии;
положение глаз и наличие косоглазия;
особенности бинокулярного зрения;
динамику показателей при повторных обследованиях.
Конкретный объём обследования определяется врачом с учётом возраста ребёнка и выявленных особенностей.
Правда ли, что телефон портит зрение ребёнку?
Фраза «телефон портит зрение» слишком упрощает ситуацию.
На развитие миопии влияют различные факторы. Среди них имеют значение генетическая предрасположенность, характер зрительной нагрузки, продолжительная работа на близком расстоянии и количество времени, которое ребёнок проводит на открытом воздухе.
Цифровые устройства стали значительной частью детской жизни, однако проблему нельзя сводить только к самому экрану.
Гораздо важнее смотреть на общую картину: сколько времени ребёнок непрерывно работает вблизи, насколько близко расположен экран, делает ли он перерывы, достаточно ли времени проводит на улице и есть ли у него наследственная предрасположенность к миопии.
Поэтому цель родителей — не обязательно полностью исключить смартфон или компьютер, а организовать зрительную нагрузку разумно.
Как правильно организовать зрительную нагрузку?
При длительной работе на близком расстоянии ребёнку полезно регулярно делать перерывы и переводить взгляд вдаль.
Один из известных ориентиров — правило 20–20–20: примерно каждые 20 минут работы вблизи на 20 секунд посмотреть вдаль, ориентировочно на расстояние около 20 футов (6 метров).
Это не является лечением миопии и не заменяет обследование у офтальмолога, однако помогает регулярно менять характер зрительной нагрузки.
Также желательно следить, чтобы ребёнок:
не держал книгу или смартфон непосредственно перед глазами;
занимался при достаточном освещении;
не проводил длительное время без перерыва за одним экраном;
периодически переводил взгляд с близкого объекта на дальний;
сохранял нормальную рабочую дистанцию при чтении и письме.
Почему прогулки важны для профилактики близорукости?
Время, проведённое ребёнком на улице при естественном дневном освещении, считается одним из факторов, связанных со снижением риска развития миопии.
В материалах International Myopia Institute рекомендуется ориентироваться примерно на два часа времени на открытом воздухе в день, если это возможно и безопасно для ребёнка.
Причём прогулка не обязательно должна быть пассивной.
Подойдут:
игры на улице;
прогулки;
велосипед;
занятия спортом;
активные игры;
другие виды физической активности на открытом воздухе.
Для ребёнка важно не просто уменьшить экранное время, но и увеличить количество возможностей смотреть на объекты на разных расстояниях и проводить время при естественном освещении.
Если близорукость уже выявлена, достаточно ли купить очки?
Очки корректируют зрение, но при детской миопии важно также контролировать её динамику.
Если ребёнку уже поставили диагноз «миопия», родителям необходимо знать не только текущую величину рефракции, но и то, изменяется ли она со временем.
При прогрессировании близорукости врач может рассмотреть различные методы контроля миопии.
В зависимости от возраста ребёнка, степени миопии, скорости её прогрессирования и других индивидуальных факторов могут рассматриваться специальные оптические методы коррекции или медикаментозные подходы.
Универсального метода, который подходит всем детям, не существует.
Поэтому самостоятельно выбирать ребёнку специальные линзы, контактные линзы или лекарственные препараты для контроля миопии не следует. Тактика определяется офтальмологом после обследования.
Какие заболевания важно исключить у ребёнка?
Снижение зрения у ребёнка может быть связано не только с близорукостью.
Во время офтальмологического обследования специалист может выявить или исключить:
миопию;
гиперметропию;
астигматизм;
амблиопию;
косоглазие;
нарушения бинокулярного зрения;
другие заболевания переднего и заднего отдела глаза.
Особое значение имеет своевременное выявление нарушений в детском возрасте, когда зрительная система ещё развивается.
Ребёнок может не понимать, что видит хуже нормы. Он не знает, каким должно быть «правильное» изображение, поэтому способен считать привычное для него размытое зрение нормальным.
Когда нужно обратиться к детскому офтальмологу?
Плановую проверку зрения стоит рассмотреть, если родители замечают устойчивые изменения зрительного поведения ребёнка.
Обратиться к врачу следует, если ребёнок:
регулярно щурится;
стал хуже видеть доску;
приближает предметы к лицу;
часто жалуется на головную боль после занятий;
испытывает выраженную зрительную усталость;
видит предметы или текст расплывчато;
жалуется на двоение;
закрывает один глаз;
у него заметно отклоняется один глаз;
часто трёт глаза или испытывает выраженный дискомфорт.
Когда помощь нужна срочно?
Некоторые симптомы требуют не плановой записи, а срочного медицинского осмотра.
К ним относятся:
внезапное выраженное ухудшение зрения;
сильная боль в глазу;
серьёзная травма глаза;
внезапное появление выраженного двоения;
резкая светобоязнь в сочетании с другими симптомами;
другие острые изменения зрения, которые быстро появились и не проходят.
При травме глаза или внезапном снижении зрения не следует ждать планового профилактического осмотра.
Нужно ли проверять зрение ребёнку перед школой?
Да, профилактическая оценка зрения может быть особенно полезна перед началом нового учебного периода, особенно если ранее были выявлены нарушения зрения или присутствуют факторы риска.
Но важно понимать: один осмотр не заменяет динамического наблюдения.
Если у ребёнка уже есть миопия, важны повторные обследования в сроки, которые определяет офтальмолог.
Если же ребёнок никогда не жаловался на зрение, это также не гарантирует отсутствия проблемы — дети могут хорошо адаптироваться к изменениям зрения.
Что родители могут сделать уже сегодня?
Для поддержки здоровой зрительной нагрузки можно начать с простых мер:
1. Организовать перерывы. При длительной работе вблизи ребёнок должен регулярно отвлекаться от книги или экрана и смотреть вдаль.
2. Следить за расстоянием. Не стоит позволять ребёнку держать телефон или книгу непосредственно перед лицом.
3. Обеспечить нормальное освещение. Рабочее место должно быть достаточно освещено, а свет не должен создавать выраженные блики на экране.
4. Увеличить время на улице. Регулярное пребывание на открытом воздухе — важная составляющая профилактики миопии.
5. Не игнорировать изменения поведения. Щурится, садится ближе, не видит доску, постоянно наклоняется над тетрадью — это не просто «привычки», если они появились недавно и повторяются.
6. Следить за зрением в динамике. Если у ребёнка уже выявлена миопия или другое нарушение рефракции, важно соблюдать график наблюдения, рекомендованный врачом.
Главное — заметить изменения вовремя
За годы практики я неоднократно сталкивалась с ситуациями, когда родители были уверены, что ребёнок хорошо видит, однако обследование показывало значительное снижение зрения.
Дети умеют адаптироваться. Они могут не говорить о проблеме, а просто садиться ближе к экрану, щуриться, приближать книгу или избегать занятий, где требуется хорошо видеть вдаль.
Поэтому отсутствие жалоб ещё не означает, что со зрением всё в порядке.
Начало учебного года — хороший повод обратить внимание на зрительное поведение ребёнка. Если он стал щуриться, хуже видеть доску, приближать предметы или быстрее уставать при чтении, лучше не гадать о причине, а проверить зрение.
Своевременное офтальмологическое обследование помогает определить, есть ли нарушение рефракции или другая проблема, оценить состояние зрительной системы и при необходимости выбрать дальнейшую тактику наблюдения.
Коротко: что важно запомнить родителям
Ребёнок щурится — что это значит? Это может быть попыткой сделать изображение более чётким и одним из признаков нарушения зрения, включая миопию.
Может ли ребёнок не замечать плохое зрение? Да. Дети способны адаптироваться к постепенно изменяющемуся зрению и не воспринимать его как проблему.
Нужно ли проверять зрение, если ребёнок не жалуется? Профилактические осмотры позволяют выявлять нарушения, которые ребёнок сам ещё не способен заметить или описать.
Портит ли телефон зрение? Нельзя сводить развитие миопии только к смартфону. Имеют значение наследственность, зрительная работа на близком расстоянии, режим нагрузки и время на улице.
Помогают ли прогулки? Достаточное время на открытом воздухе связано со снижением риска развития миопии у детей.
Достаточно ли купить очки при близорукости? Очки корректируют зрение, но при детской миопии важно также контролировать её прогрессирование.
Когда нужно обратиться к врачу? При регулярном щурении, ухудшении зрения вдаль, приближении предметов к лицу, частых головных болях после зрительной нагрузки и других устойчивых изменениях зрения стоит пройти офтальмологическое обследование.
Об авторе: Сагандыкова Алия Ниязовна — врач-офтальмолог высшей категории, специалист с более чем 28-летним опытом работы. Эксперт в области диагностики, профилактики и лечения заболеваний органов зрения.
Врач ведёт приём в Педиатрическом Центре Карудо.
Адрес: г. Алматы, улица Сагадат Нурмагамбетов, 1/50.
Полный список медицинских услуг доступен на сайте: karudo.kz/services
Официальный сайт: karudo.kz
Instagram: @karudokz
Yvision.kz — официально зарегистрированное средство массовой информации Республики Казахстан. Свидетельство № KZ49VPY00087331 от 13.12.2023 г.
Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.
Смотрите также: