Мүгедектердi арнаулы жүріп-тұру құралдарымен қамтамасыз ету.

Арнаулы жүріп-тұру құралдары деп мүгедектердiң белсендi және баяу жүріп-тұруы үшiн техникалық көмек көрсету түрi ұғынылады.

Мүгедектердi кресло-арбалармен қамтамасыз ету Қазақстан Республикасының заңнамасына сәйкес мемлекеттiк бюджет қаражаты есебiнен Әлеуметтік қызметтер порталы арқылы оңалтудың жеке бағдарламасының әлеуметтік бөлігіне сай, оңалту құралдары мен қызметтерін ұсынуға өтініш негiзiнде жүзеге асырылады.

Жұмыс берушінің кiнәсiнен еңбек жарақатын алған немесе кәсiптiк ауруға шалдыққан мүгедектер кресло-арбалармен Қазақстан Республикасының заңнамасына сәйкес жұмыс берушінің қаражаты есебiнен оңалтудың жеке бағдарламасына сәйкес қамтамасыз етіледi.

Жұмыс беруші-жеке кәсіпкердiң қызметi тоқтатылған немесе заңды тұлға таратылған жағдайда, жұмыс берушінiң кiнәсiнен еңбек жарақатын алған немесе кәсiптiк ауруға шалдыққан мүгедектерге кресло-арбалар мемлекеттiк бюджет қаражаты есебiнен беріледi.

Мүгедектер ОЖБ-ға сәйкес осы Қағидаларға 2-қосымшаға сәйкес медициналық-әлеуметтік көрсеткіштерге және арнаулы жүріп-тұру құралдарын беруге қарсы көрсетілімдерге сәйкес бір мезгілде бөлме және серуендеу кресло-арбасымен немесе бір әмбебап кресло-арбамен қамтамасыз етіледі.

қол жетекті негізгі бөлме/серуен кресло-арбасы

Көрсетілімдер

Жүру қабілетінің ауыр немесе абсолютті бұзылуының болуы:

1) ІІІ дәрежелі қан айналымының созылмалы жеткіліксіздігі;

2) ІІІ дәрежелі өкпе-жүрек жеткіліксіздігі (тек бөлме кресло-арбасы);

3) гемиплегия, айтарлықтай немесе айқын көрінген гемипарез;

4) параплегия; айқын көрінген төменгі парапарез;

5) триплегия, айқын трипарез;

6) тетраплегия, айқын тетрапарез;

7) айқын көрінген атаксия, гиперкинетикалық амиостатикалық синдром;

8) екі балтырдың тұқылы немесе ампутацияның неғұрлым жоғары деңгейі;

9) ІV дәрежелі аяқ буындары функциясының бұзылуы;

10) қозғалыстың айқын білінетін бұзылуымен аяқ-қол дамуының туа біткен ауытқулары;

11) паркинсонизм, акинетикалық-регидтік форма.

Қарсы көрсетілімдер

Отырған кезде патологиялық процестің өршуіне әкелетін аурулар мен жарақаттардың салдары;

Сана функциясының, бағдарлаудың, зияткерлік функциялардың немесе мотивация функциясының абсолютті бұзылуының болуы;

Қолдың екі қолын пайдалану функциясының ауыр немесе абсолютті бұзылуы

иінтіректі жетегі бар серуендеу

Көрсетілімдер

Екі қолдың да сақталған функциясы және иінтіректі жетегі бар кресло-арбаны пайдалану саласында табысты тәжірибесі болған кезде жүру қабілетінің ауыр немесе абсолютті бұзылуының болуы.

Қарсы көрсетілімдер

Отырған кезде патологиялық процестің өршуіне әкелетін аурулар мен жарақаттардың салдары;

Сана функциясының, бағдарлаудың, зияткерлік функциялардың немесе мотивация функциясының абсолютті бұзылуының болуы;

Жоғарғы аяқтың бұлшықет тонусы функциясының абсолютті немесе ауыр бұзылуы, отыру немесе тепе-теңдік жағдайын бақылау, ерікті және еріксіз қозғалыс функциялары.

белсенді типті әмбебап кресло-арбалар

Көрсетілімдер

Өмірдің негізгі салаларында: білім беру, жұмыс, демалыс және бос уақыттарда екі қолдың да сақталған функциясы және "белсенді" өмір салты (жасына және оның функционалдық мүмкіндіктеріне сәйкес) болған кезде жүру қабілетінің ауыр немесе абсолютті бұзылыстарының болуы.

Қарсы көрсетілімдер

Отырған кезде патологиялық процестің өршуіне әкелетін аурулар мен жарақаттардың салдары;

Сана функциясының, бағдарлаудың, зияткерлік функциялардың немесе мотивация функциясының абсолютті бұзылуының болуы;

Жоғарғы аяқтың бұлшықет тонусы функциясының абсолютті немесе ауыр бұзылуы, отыру немесе тепе-теңдік жағдайын бақылау, ерікті және еріксіз қозғалыс функциялары.

Екі жақты емделмейтін құлақ, саңырау, саңырау;

Көру органы функциясының абсолютті бұзылуы;

Есінің бұзылуымен эпилептикалық (құрысу) ұстамалар.

электр жетегі бар кресло-арба (әмбебап)

Көрсетілімдер

Жоғарғы қолдардың аурулары, деформациялары, даму аномалиялары және парездері салдарынан (иық және шынтақ буындарындағы белсенді қозғалыстардың амплитудасы 13-20 градустан аспайды, алақан – 9-14 градус, бірінші саусақтың қарама - қайшылығы шектеулі (бірінші саусақ алақан бетіне екінші саусақтың негізі деңгейінде жетеді); жұдырықпен ұстағанда саусақтар алақаннан 3-4 см тұрады; ұсақ заттарды ұстап қалу және ірі заттарды ұстап тұру мүмкін еместігі; аяқ-қолдардың, аяқ-қолдардың, аяқ-қолдардың және; қолдың бұлшық ет күшінің 2 баллға дейін төмендеуі).

"Белсенді", пациенттің өмір салты (жасына және оның функционалдық мүмкіндіктеріне сәйкес) өмірдің негізгі салаларында: білім беру, жұмыс, демалыс және бос уақыт.

Қарсы көрсетілімдер

Отырған кезде патологиялық процестің өршуіне әкелетін аурулар мен жарақаттардың салдары;

Сана функциясының, бағдарлаудың, зияткерлік функциялардың немесе мотивация функциясының абсолютті бұзылуының болуы;

Жоғарғы аяқтың бұлшықет тонусы функциясының абсолютті немесе ауыр бұзылуы, отыру немесе тепе-теңдік жағдайын бақылау, ерікті және еріксіз қозғалыс функциялары.

Екі жақты емделмейтін құлақ, саңырау, саңырау;

Көру органы функциясының абсолютті бұзылуы;

Есінің бұзылуымен эпилептикалық (құрысу) ұстамалар;

Жасы 6 жастан кем (биологиялық жасқа сәйкес Дағдылар мен қабілеттердің қалыптасуын ескере отырып).

Қоғамдық пайдалануға арналған ғимараттардың дизайнымен, дизайнымен, құрылысымен және орналасуымен байланысты абсолютті немесе ауыр кедергілер.

көп функциялы кресло-арба (балаларға арналған әмбебап)

Көрсетілімдер

Аяқ-қолдардың бұлшықет тонусының абсолютті немесе ауыр бұзылуымен бірге жүру қабілетінің ауыр немесе абсолютті бұзылуының болуы), отыру қалпын немесе тепе-теңдікті бақылау, ерікті және еріксіз қозғалыс функциялары.

Қарсы көрсетілімдер

Отырған кезде патологиялық процестің өршуіне әкелетін аурулар мен жарақаттардың салдары.

Арнаулы жүріп-тұру құралдары ОЖБ іс-шарасын іске асыру мерзіміне берілген өтінішке сәйкес қамтамасыз етіледі.

Бөлмелік кресло-арбалар 7 жылдан ерте, серуендеуге арналған кресло-арбалар 4 жылдан ерте, әмбебап кресло-арбалар оларды алған күннен бастап 5 жылдан ерте ауыстырылмайды.

«Мүгедектердi оңалтудың кейбiр мәселелерi туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 22 қаңтардағы № 26 бұйрығымен(2021 жылғы 3 наурыздағы өзгерістер мен толықтырулар ) оңалтудың жеке бағдарламасы реттелген.

***

Под специальными средствами передвижения понимается вид технической помощи для активного и пассивного передвижения инвалидов (далее – кресло – коляски).

Обеспечение инвалидов кресло-колясками осуществляется за счет средств государственного бюджета через Портал социальных услуг, на основании заявления на предоставление средств и услуг реабилитации в соответствии с социальной части индивидуальной программы реабилитации.

Инвалиды от трудового увечья или профессионального заболевания, полученных по вине работодателя, обеспечиваются специальными средствами передвижения за счет средств работодателя в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

В случае прекращения деятельности работодателя-индивидуального предпринимателя или ликвидации юридического лица, специальные средства передвижения инвалидам, получившим трудовое увечье или профессиональное заболевание по вине работодателя, предоставляются за счет средств государственного бюджета.

Инвалиды обеспечиваются одновременно комнатной и прогулочной либо одной универсальной кресло-коляской согласно индивидуальной программы реабилитации в соответствии с медико-социальными показаниями и противопоказаниями.

Медико-социальные показания и противопоказания к предоставлению специальных средств передвижения

кресло-коляска комнатная/прогулочная с ручным приводом базовая

Показания:

Наличие тяжелых или абсолютных нарушений способности к ходьбе:

1) хроническая недостаточность кровообращения III степени;

2) легочно-сердечная недостаточность III степени (только комнатная кресло-каляска);

3) гемиплегия, значительно или резко выраженный гемипарез;

4) параплегия; выраженный нижний парапарез;

5) триплегия, выраженный трипарез;

6) тетраплегия, выраженный тетрапарез;

7) резко выраженная атаксия, гиперкинетический амиостатический синдром;

8) культи обеих голеней или более высокие уровни ампутаций;

9) нарушение функции суставов нижних конечностей IV степени;

10) врожденные аномалии развития нижних конечностей с резко выраженным нарушением передвижения;

11) паркинсонизм, акинетико-регидная

Противопоказания:

Последствия заболеваний и травм, приводящих к прогрессированию патологического процесса в положении сидя;

Наличие абсолютных нарушений функции сознания, ориентированности, интеллектуальных функций или функции мотивации;

Тяжелые или абсолютные нарушения функции использования обеих кистей рук

кресло-коляска прогулочная с рычажным приводом

Показания:

Наличие тяжелых или абсолютных нарушений способности к ходьбе при наличии сохранной функции обеих верхних конечностей и успешного опыта в области пользования креслом-коляской с рычажным приводом.

Противопоказания:

Последствия заболеваний и травм, приводящих к прогрессированию патологического процесса в положении сидя;

Наличие абсолютных нарушений функции сознания, ориентированности, интеллектуальных функций или функции мотивации;

Абсолютные или тяжелые нарушения функции мышечного тонуса верхних конечностей, контроля за позой сидя или равновесия, произвольных и непроизвольных двигательных функций.

кресло-коляска активного типа универсальная

Показания:

Наличие тяжелых или абсолютных нарушений способности к ходьбе при наличии сохранной функции обеих верхних конечностей и "активном" образе жизни (в соответствии с возрастом и его функциональными возможностями) в главных сферах жизни: образование, работа, отдых и досуг.

Противопоказания:

Последствия заболеваний и травм, приводящих к прогрессированию патологического процесса в положении сидя;

Наличие абсолютных нарушений функции сознания, ориентированности, интеллектуальных функций или функции мотивации;

Абсолютные или тяжелые нарушения функции мышечного тонуса верхних конечностей, контроля за позой сидя или равновесия, произвольных и непроизвольных двигательных функций.

Двухсторонняя непротезируемая тухоухость, глухота, глухонемота;

Абсолютные нарушения функции органа зрения;

Эпилептические (судорожные) припадки с нарушением сознания.

кресло-коляска с электроприводом (универсальная)

Показания:

Наличие тяжелых или абсолютных нарушений способности к ходьбе в сочетании с выраженными нарушениями функций верхних конечностей вследствие заболеваний, деформаций, аномалий развития и парезов верхних конечностей (амплитуда активных движений в плечевом и локтевом суставах не превышает 13-20 градусов, лучезапястном – 9-14 градусов, ограничено противопоставление первого пальца (первый палец достигает ладонной поверхности на уровне основания второго пальца); при кулачном схвате пальцы отстоят от ладони на 3 - 4 см; невозможность схвата мелких и удерживание крупных предметов; снижение мышечной силы верхней конечности до 2 баллов включительно).

"Активный", образ жизни пациента (в соответствии с возрастом и его функциональными возможностями) в главных сферах жизни: образование, работа, отдых и досуг.

Противопоказания:

Последствия заболеваний и травм, приводящих к прогрессированию патологического процесса в положении сидя;

Наличие абсолютных нарушений функции сознания, ориентированности, интеллектуальных функций или функции мотивации;

Абсолютные или тяжелые нарушения функции мышечного тонуса верхних конечностей, контроля за позой сидя или равновесия, произвольных и непроизвольных двигательных функций.

Двухсторонняя непротезируемая тухоухость, глухота, глухонемота;

Абсолютные нарушения функции органа зрения;

Эпилептические (судорожные) припадки с нарушением сознания;

Возраст менее 6 лет (с учетом формирования навыков и умений в соответствии с биологическим возрастом).

Абсолютные или тяжелые барьеры, связанные с дизайном, характером проектирования, строительства и обустройства зданий для общественного пользования.

кресло-коляска многофункциональная (универсальная детская)

Показания:

Наличие тяжелых или абсолютных нарушений способности к ходьбе в сочетании с абсолютными или тяжелыми нарушениями функции мышечного тонуса верхних конечностей), контроля за позой сидя или равновесия, произвольных и непроизвольных двигательных функций.

Противопоказания:

Последствия заболеваний и травм, приводящих к прогрессированию патологического процесса в положении сидя

Специальные средства передвижения обеспечиваются согласно поданному заявлению на срок реализации мероприятия индивидуальной программы реабилитации.

Кресло-коляски комнатные заменяются не ранее 7 лет, кресло-коляски прогулочные не ранее 4 лет, кресло-коляски универсальные не ранее 5 лет со дня их получения.

Разработка индивидуальной программы реабилитации регламентирована приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 22 января 2015 года № 26 «О некоторых вопросах реабилитации инвалидов» (с изменениями и дополнениями от 03.03.2021 г).